Modalidad de parto y dolor: una revisión a corto y largo plazo
Resumen
El número de partos por cesárea ha sufrido una importante alza en los últimos años. Esto en parte se debe a concepciones poco adecuadas respecto al dolor del parto y postparto de la vía vaginal. Se realizó una revisión de la literatura en cuanto al dolor agudo postparto, el dolor pélvico a largo plazo, la alteración en la vida sexual y otros factores influyentes en la calidad de vida comparando las mujeres que han tenido partos por cesárea y las por vía vaginal. Se encontró una diferencia significativa en el dolor del postparto precoz en relación a la cesárea por sobre la vía vaginal, tanto en intensidad como en duración, la sensación desagradable asociada y el requerimiento analgésico. Esta relación fue más discutible en relación al dolor pélvico a largo plazo, donde existen resultados contradictorios sobre la prevalencia de éste entre ambos grupos, siendo significativamente mayor en varios estudios en el parto por cesárea. También es importante que mujeres que han pasado por ambos tipos de parto prefieren parto vaginal en sus embarazos subsecuentes. Esta información nos entrega herramientas para la consejería a las embarazadas que solicitan cesárea electiva en pos de disminuir las elevadas tasas de cesárea en Chile.Palabras clave:
postparto, dolor, césarea, parto vaginal, dolor pélvicoReferencias
(1) Li W, Liabsuetrakul T, Stray-Pedersen B. Effect of mode of delivery on perceived risks of maternal health outcomes among expectant parents: a cohort study in Beijing, China. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Jan 13; 14: 12.
(2) Hardy-Fairbanks A, Lauria M, Mackenzie T, McCarthy M. Intensity and unpleasantness of pain following vaginal and cesarean delivery: a prospective evaluation. Birth. 2013 Jun; 40(2): 125-33.
(3) Programa Nacional Salud de la Mujer (2014) Guía Perinatal. Disponible en: http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/GUIAPERINATAL201430012014R(1).PDF. Accedido el 27 mayo 2015.
(4) Dunn E, O’Herlihy C. Comparison of maternal satisfaction following vaginal delivery after caesarean section and caesarean section after previous vaginal delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005 Jul 1; 121(1): 56-60.
(5) Li W, Liabsuetrakul T, Stray-Pedersen B, Li Y, Guo L, Qin W. The effects of mode of delivery and time since birth on chronic pelvic pain and health-related quality of life. Int J Gynaecol Obstet. 2014 Feb; 124(2): 139-42.
(6) Domingues R, Dias M, Nakamura-Pereira M, Torres J, d’Orsi E, Pereira A, et al. Process of decision-making regarding the mode of birth in Brazil: from the initial preference of women to the final mode of birth. Cad Saude Publica. 2014 Aug; 30 Suppl 1: S1-16.
(7) Blomquist J, McDermott K, Handa V. Pelvic pain and mode of delivery. Am J Obstet Gynecol. 2014 May; 210(5): 423.e1-6.
(8) CORONIS Collaborative Group, Abalos E, Oyarzun E, Addo V, Sharma JB, Matthews J, et al. CORONIS - International study of caesarean section surgical techniques: the follow-up study. BMC Pregnancy Childbirth. 2013 Nov 21; 13: 215.
(9) Langrová P, Vrublová Y. The effect of mode of delivery on woman’s sexuality. Ceska Gynekol. 2013 Dec; 78(6): 584-8.
(10) Eisenach J, Pan P, Smiley R, Lavand’homme P, Landau R, Houle T. Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum depression. Pain. 2008 Nov 15; 140(1): 87-94.
(11) Hannah M, Whyte H, Hannah W, Hewson S, Amankwah K, Cheng M, et al. Maternal outcomes at 2 years after planned cesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: the international randomized Term Breech Trial. Am J Obstet Gynecol. 2004 Sep; 191(3): 917-27.
(12) Mukkannavar P, Desai B, Mohanty U, Parvatikar V, Karwa D, Daiwajna S. Pelvic girdle pain after childbirth: The impact of mode of delivery. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, vol. 26, no. 3, 2013.
(13) Eisenach J, Pan P, Smiley R, Lavand’homme P, Landau R, Houle T. Resolution of pain after childbirth. Anesthesiology. 2013 Jan; 118(1): 143-51.
(14) Soares A, Couceiro T, Lima L, Flores F, Alcoforado E, de Oliveira Couceiro Filho R. Association of pain catastrophizing with the incidence and severity of acute and persistent perineal pain after natural childbirth: longitudinal cohort study. Braz J Anesthesiol. 2013 Jul-Aug; 63(4): 317-21.
(15) Cheong Y, William Stones R. Chronic pelvic pain: aetiology and therapy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2006; 20(5): 695–711.
(16) Latthe P, Mignini L, Gray R, Hills R, Khan K. Factors predisposing women to chronic pelvic pain: systematic review. BMJ 2006; 332(7544): 749–55.
(17) Loos M, Scheltinga J, Mulders L, Roumen R. The pfannenstiel incision as a source of chronic pain. Obstet Gynecol. 2008; 111: 839–846.
(18) Wang C, Chiu W, Lee C, Sun Y, Lin Y, Tseng C. Cesarean scar defect: correlation between cesarean section number, defect size, clinical symptoms and uterine position. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009; 34(1): 85–89.
(19) Almeida E, Nogueira A, Cadido dos Reis J, Rosa e Silva J. Cesarean section as a cause of chronic pelvic pain. Int J Gynecol and Obstet. 2002; 79: 101–104.
(20) Olhaberry M, Escobar M, San Cristóbal P, Santelices M, Farkas C. Intervenciones psicológicas perinatales en depresión materna y vínculo madre-bebé: una revisión sistemática. Ter Psicol vol.31 no.2 Santiago jul. 2013.
(21) Mathias S, Kuppermann M, Liberman R, Lipschutz R, Steege J. Chronic pelvic pain: prevalence, health-related quality of life, and economic correlates. Obstet Gynecol 1996; 87(3): 321–7.
(22) Zondervan K, Yudkin P, Vessey M, Jenkinson C, DawesMG, Barlow DH, et al. The community prevalence of chronic pelvic pain in women and associated illness behaviour. Br J Gen Pract 2001; 51(468): 541–7.
(23) McGovern P, Dowd B, Gjerdingen D, Gross C, Kenney S, Ukestad L, et al. Postpartum health of employe mothers 5weeks after childbirth. Ann FamMed 2006; 4(2): 159–67.
