Hematuria microscópica en adultos
Resumen
La microhematuria es un problema común en la atención primaria y puede constituir un signo de enfermedad renal y patología del tracto urinario. Se define como la presencia de 3 o más glóbulos rojos por campo de gran aumento en una muestra de orina recolectada correctamente. La prevalencia de hematuria microscópica varía desde menos del 3% hasta más del 20% en población adulta. Una anamnesis minuciosa es esencial en la evaluación del paciente con hematuria. En esta se deberán identificar los factores de riesgo que incrementan el potencial de malignidad en el tracto urinario. La historia clínica junto con el examen físico podrán orientar el origen de la hematuria. El Dipstick es habitualmente el primer examen que se realiza en atención primaria; tiene una sensibilidad sobre el 90%, sin embargo, su especificidad es muy variable (65-99%), por lo que un dipstick positivo deberá ser siempre corroborado con un análisis microscópico del sedimento de orina antes de referir al paciente con el especialista. Tras la evaluación inicial, el clínico deberá clasificar a los pacientes según riesgo de malignidad genitourinaria. El propósito de esta revisión es resumir los aspectos esenciales de la epidemiología, etiología, diagnóstico y evaluación del paciente con microhematuria en atención primaria.Palabras clave:
hematuria, uroanálisis, atención primariaReferencias
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